< 별지 제1호 >

응  시  원  서

본인은 국가기록원 전문임기제(다급)공무원 경력경쟁채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

년    월     일

국가기록원장 귀하

※응시번호	기재하지 않음	성명	(한글)
응시직급(직류)
			(한자)
응시분야
응시자격요건
주민등록 번 호	-	복수국적 해당여부
주 소	(□ )			정부수입인지 붙이는 곳
전자우편
전 화 (휴대전화)

㊞

㊞

응 시 표 ( 국가기록원 전문임기제 다급 경력경쟁채용 ) 임용시험

※응시번호	기재하지 않음		응시직급 (직류)
성명	(한글)		(한자)
년 월 일 국 가 기 록 원 장
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 응시표는 서류전형 합격자에 한하여 면접시험 당일에 배부합니다. 3. 시험당일은 응시표, 신분증을 지참하고 시험시작 30분전까지 지정된 좌석에 착석하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

1. 응시원서 작성시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 된다.

2.『응시원서』는 아래의《작성요령》에 따라 작성한다.

《  작  성  요  령  》

① 응시직급(직류) : 공고문을 참고하여 기재 (예) 전문임기제 다급(보존과학)

※ 응시분야 : 종이기록물복원/시청각기록 디지털화·시스템운용 중 해당분야 기재

② 응시자격요건 : 공고문의 분야별 응시자격요건을 참고하여 본인에게 해당하는  자격요건 하나를 기재함

- 반드시 하나만 선택하여 기재하며, 공고문의 응시자격요건 내용을 간략히 기재

※ 응시자격요건 문구 수정 금지

<예시>

- (학위) 임용예정 직무분야와 관련된 학사학위를 취득한 후 2년 이상 해당분야의 경력이 있는 자 (○)

- (학위) 임용예정 직무분야와 관련된 학사학위를 취득한 후 5년 이상 해당분야의 경력이 있는 자 (×)

③ 주소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함

④ 성명·생년월일·전자우편·(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

⑤ 복수국적 : 복수국적자의 경우 취득한 외국국적명 기재, 복수국적자가 아닐 경우 ‘해당없음’ 기재

⑥ 정부수입인지 :  7,000원 상당의 정부수입인지(우체국에서 구입)를 부착하되, 여러 매(枚)일 경우 금액을 확인할 수 있도록 붙임

※「국민기초생활 보장법」에 따른 수급자 또는 「한부모가족지원법」에 따른 보호대상자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입인지 대신 해당 증명서 첨부

『※』표시란 : 응시자는 기재하지 말 것.

< 별지 제2호 >

※ 기재사항이 많을 경우 글자크기, 장평 등을 조절하여 1장으로 작성

이   력   서

가. 공통사항
응시 번호		※ 담당자 기재	응시 분야			응시자격요건		경력, 학위 중 반드시 택1		성명
나. 응시자격 ※ 지원 자격요건에 해당하는 사항 작성 후, 불필요한 항목 삭제
경력	근무기관(부서)		근무기간				직위(직급)			담당 업무	근무 형태
	ㅇㅇㅇㅇ (ㅇㅇ과)		16.1.1 ~ 17.12.5								상근/비상근/시간제
			∼
			∼
학위	전공분야		학위 취득(예정)일				학위 종류
	ㅇㅇㅇㅇ학		‘00.00.00				ㅇㅇㅇㅇ 석사
다. 우대사항 ※ 응시하고자하는 분야의 우대요건 작성 후, 불필요한 항목 삭제
자격증	자격증명		자격증 취득(예정)일				자격검정기관
	ㅇㅇㅇㅇ		‘00.00.00
근무경력	근무기관(부서)		근무기간				직 위(직급)			담당 업무	근무 형태
	ㅇㅇㅇㅇ		16.1.1 ~ 17.12.5				과장 (4급)				상근/비상근/시간제
			∼
연구실적 (논문실적)	제목		집필자명 (공동연구의 경우 전원)		게재지명 (발표기관)		발표일 (게재일)		등재 구분	논문 기여도	학위논문 여부
	한글명(영문명)
학위	전공분야		학위 취득(예정)일				학위 종류
	ㅇㅇㅇㅇ학		‘00.00.00				ㅇㅇㅇㅇ 석사
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 년 월 일 성 명 : (서명)

※ 우대사항란의 경력, 학위는 응시자격을 초과한 사항만 작성하며, 근무월수는 근무기간별 경력을 월단위로 합산하여 기재하되, 1달 미만인 경우 일수로 표시    예시) 1년 2월 10일 →14개월 10일

이력서 작성요령

□『이력서』는 아래의 요령에 따라 작성하여야 합니다.

① 응시번호 : 기재하지 않음

② 응시분야 : 응시하고자하는 분야 기재

③ 응시자격요건 : 응시자격 요건 중 반드시 택 1

④ 응시자격 : 해당자에 한하여 작성

【경력】응시자격요건에 해당하는 경력만 기재

(예. 보존과학 경력 요건 중 7년 이상 임용예정 직무분야의 경력이 있는 사람으로 응시하는 자가 관련 직무분야에서 13년의 경력이 있을시, 응시자격에 해당하는 7년의 경력은 ‘나. 응시자격’의 경력란에 기입하고, 응시자격요건을 초과한 6년의 경력은 ‘다. 우대요건’의 경력란에 기재)

- 담당예정업무와 관련된 경력 및 실적을 기재

* 본인이 기재한 사항에 대해서는 사실여부를 확인할 예정이니 증빙 가능한 사실만 기재

- 경력증명서 또는 재직증명서 상의 내용과 동일하게 작성(근무기관, 근무기간, 직위, 담당업무, 근무형태)

※ 현재 근무 중인 경력은 최종시험(면접) 예정일을 근무기간 종료일로 하되,
서류 제출 이후 퇴사ㆍ이직 등으로 경력요건 미충족시 최종합격에서 제외될 수 있음

- 직위(급)는 재직기간 중에 있었던 모든 직위(급)을 나누어 기재

- 근무형태는 ❶상근, ❷비상근, ❸시간제로 구분, 비상근과 시간제는 주당 근무시간 표시

* 상근 : 주40시간 근무자, 비상근 : 주5일 미만 근무자, 시간제 : 주40시간 미만 근무자

【학위】응시자격요건에 해당하는 학위만 기재

(예. 보존과학분야 학위 요건 중 임용예정 직무분야와 관련된 학사학위를 취득한 후 2년 이상 해당분야의 경력이 있는 사람으로 응시하는 자가 석사학위를 소지하였을 시, 응시자격요건에 해당하는 학사학위는 ‘나. 응시자격’의 학위 란에, 2년 경력은 ‘나. 응시자격’의 경력 란에 기입하고 응시자격요건을 초과한 석사학위는 ‘다. 우대요건’의 학위 란에 기재)

- 학위취득예정자의 경우 최종시험(면접) 예정일 기준으로 학위를 취득하여야 하며, 전공ㆍ학위종류ㆍ취득(예정)일을 반드시 기재하여야 함

- 학사-석사-박사 학위 순으로 기재

⑤ 우대요건 : 해당자에 한하여 작성

【경력】응시자격요건을 초과하는 해당 경력 기재

- 담당예정업무와 관련된 경력 및 실적을 기재

* 본인이 기재한 사항에 대해서는 사실여부를 확인할 예정이니 증빙 가능한 사실만 기재

- 경력증명서 또는 재직증명서 상의 내용과 동일하게 작성(근무기관, 근무기간, 직위, 담당업무, 근무형태)

※ 현재 근무 중인 경력은 원서접수 마감일을 근무기간 종료일로 하되, 서류 제출 이후 퇴사ㆍ이직 등으로 경력요건 미충족시 최종합격에서 제외될 수 있음

- 직위(급)는 재직기간 중에 있었던 모든 직위(급)을 나누어 기재

- 근무형태는 ❶상근, ❷비상근, ❸시간제로 구분, 비상근과 시간제는 주당 근무시간 표시

* 상근 : 주40시간 근무자, 비상근 : 주5일 미만 근무자, 시간제 : 주40시간 미만 근무자

【학위】응시자격요건을 초과하는 해당 학위 기재

- 학위취득예정자의 경우 원서접수 마감일 기준으로 학위를 취득하여야 하며, 전공ㆍ학위종류ㆍ취득(예정)일을 반드시 기재하여야 함

- 학사-석사-박사 학위 순으로 기재

【논문】

- 논문기여도 : ‘교신저자, 제1저자 등/연구자수’로 기재(예. 제2저자/4인)

- 건별 논문 요약서 및 논문표지·제목·발표자가 표시된 페이지 사본 별도 첨부

- 학위논문 여부 : O, X 중 선택하여 작성

< 별지 제3호 >

자  기  소  개  서

※작성요령은 삭제 후 작성 요망

ㅇ 작성요령

- 분량은 A4용지 2매 이내로 하고 한글을 사용하여 작성

․ 글씨크기 15, 줄간격 150mm, 용지 좌우 여백은 각각 20mm, 상하 여백은 각각 15mm, 머리말 및 꼬리말은 각각 10mm로 작성

- 문서 마지막에 작성일자와 서명 포함

(유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

2019.   .   .     작 성 자 :            (인)

< 별지 제4호 >

직 무 수 행  계 획 서

※작성요령은 삭제 후 작성 요망

ㅇ 작성요령

- 분량은 A4용지 5매 이내(요약서 A4 1매 요약)로 하고 한글을 사용하여 작성

․ 글씨크기 15, 줄간격 150mm, 용지 좌우 여백은 각각 20mm, 상하 여백은 각각 15mm, 머리말 및 꼬리말은 각각 10mm로 작성

․ 보고서 매 장마다 쪽 번호를 부여

- 문서 마지막에 작성일자와 서명 포함

※ (유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

2019.   .   .     작 성 자 :            (인)

< 별지 제5호 >                                        ※ 해당자에 한하여 작성

학위논문요약서(석사․박사)

성 명	생년월일(연령)	직무분야	응시직급
학위개요	○ 논문제목 ▪ 한글명 : ▪ 영문명 : ○ 심사연월일/학위수여일 : ○ 취득대학/대학원명(세부전공) : ○ 지도교수 :
주요내용 요약
Ⅰ. 연구목적 1. 가. 1) 가) (1) (가) Ⅱ. 연구내용 Ⅲ. 연구결과의 활용도(구체적으로)
본 논문요약서의 기재내용은 사실과 다름없으며 허위사실이 드러날 경우 모든 법적 책임을 본인이 지겠습니다. 2019. . 응시자 : (인)

※ 박사 및 석사 학위 건별로 작성 / 주요내용 요약은 3페이지 이내로 작성

※ 논문 표지 및 목차, 서론 사본 각 1부(논문명, 지도교수명, 학위자명 등 명시)

< 별지 제6호 >                                        ※ 해당자에 한하여 작성

연구논문 요약서

성 명	생년월일(연령)	직무분야	응시직급
논문개요	○ 논문제목 ▪ 한글명 : ▪ 영문명 : ○ 논문 게재지(게재일자) 및 등재지(등재일자) ▪ 게재지명(게재일자) : ▪ 등재지명(등재일자) : ○ 발표자 성명(공동연구자 포함) : ▪ 응시자(논문기여도) : 홍길동 (제2저자/5인) ▪ 공동연구자 :
주요내용 요약
Ⅰ. 연구목적 1. 가. 1) 가) (1) (가) Ⅱ. 연구내용 Ⅲ. 연구결과의 활용도(구체적으로)
본 논문요약서의 기재내용은 사실과 다름없으며 허위사실이 드러날 경우 모든 법적 책임을 본인이 지겠습니다. 2019. . 응시자 : (인)

※ 주요내용 요약은 3페이지 이내로 작성

※ 논문표지, 논문제목, 발표자가 표시되어 있는 페이지 사본 함께 제출

< 별지 제7호 >

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 국가기록원에서 시행하는 임기제 공무원 채용시험 응시자로서 학위, 자격증 또는 기타 제출한 자료의 진위 검증을 위한 확인서 발급에 동의합니다. 또한 본인이 서명‧날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2019년    월    일

성명 :              (서명)

국가기록원장 귀하

※ 해외학위 취득자의 경우 학위조회동의서(Signed Consent Form)를 추가 작성·제출

< 별지 제8호 >

개인정보제공 및 고유식별정보 처리동의서

개인정보보호법 제15조 (개인정보의 수집·이용)	개인정보보호법 제24조 (고유식별정보의 처리제한)
개인정보보호법 제15조 의거 공공기관의 개인정보를 수집·이용할 경우 정보주체의 제공을 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다.	개인정보보호법 제24조에 의거 공공기관이 고유식별정보를 처리할 경우 정보주체의 동의를 받아야 합니다. 고유식별번호 처리를 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다.
가. 개인정보의 수집·이용 목적 ⇨ 응모한 공무원 공개모집 시험자료로 활용 ⇨ 응시자격요건과 관련한 제출서류의 진위여부 검증 나. 수집하려는 개인정보의 항목 ⇨ 성명, 사진, 학력, 경력, 연락처, 자격증, 병역사항 등 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 ⇨ 응시원서 접수일로부터 1년	가. 개인정보의 수집·이용 목적 ⇨ 응모한 공무원 공개모집 시험자료로 활용 ⇨ 응시자격요건과 관련한 제출서류의 진위여부 검증 나. 수집하려는 개인정보의 항목 ⇨ 주민등록번호 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 ⇨ 응시원서 접수일로부터 1년
□ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.	□ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.
2019. . . 성명 : (서명)	2019. . . 성명 : (서명)

< 별지 제9호 >  복수국적 조회용                 ※반드시 자필 서명 후 제출

개인정보 제공 동의서

■ 본인은 공직인사에 있어 인사담당기관이 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 것과 개인정보 이용목적 및 유의사항 등을 이해하였으며, 이를 위해 관련법령(개인정보보호법·국가공무원·공직후보자에 관한 정보의 수집 및 관리에 관한 규정 등)에 따라 본인에 관한 정보를 인사담당기관 및 개인정보 보유 기관에 제공하는 데 동의합니다.

■ 이에 따라, 해당 개인정보 보유 기관장은 원활한 인사검증의 진행을 위해 본인에 관한 개인정보 자료를 인사담당기관에 제공하여 줄 것을 요청합니다.

■ 본인(가족 포함)이 서명한 동의서 복사본도 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

유의사항 (개인정보 수집 목적ㆍ관리방법, 정보제공 동의 거부 가능 고지)

￭ 수집된 개인정보자료ㆍ개인정보 제공 동의서는 제반 공직 인사검증 목적으로만 사용되고,「공공기록물관리에관한법률」에 따라 관리ㆍ폐기되며 수집하려는 개인정보의 항목은 아래와 같습니다.

￭ 개인의 자유로운 의사에 따라 정보 제공동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 인사검증을 원활히 진행할 수 없으며 따라서 공직에의 임용이 제한될 수 있습니다.

년    월    일

성명               (서명)

■ 본인 동의

구 분	성 명	생년월일	서 명
			개인정보 제공 동의
본인			자필서명

※ 인사검증을 위해 제공되는 공공기관 보유 개인정보 자료의 범위

본 인(예시)	가 족(예시)
￭ 주민등록ㆍ가족관계등록부, 공무원인사기록(행자부ㆍ인사처) ￭ 주민·범죄경력ㆍ수사ㆍ수배 조회자료(경찰청) ￭ 출입국 및 국적자료(법무부) ￭ 토지ㆍ주택자료 및 자동차 등록원부(국토부) ￭ 소득 및 개인ㆍ법인 사업자 자료(국세청) ￭ 병적자료(병무청ㆍ기무사) ￭ 금융기관 대출자료(한국신용정보원)	￭ 주민등록ㆍ가족관계등록부(행자부) ￭ 출입국자료(법무부) ￭ 토지ㆍ주택자료 및 자동차 등록원부(국토부) ￭ 소득 및 개인ㆍ법인 사업자 자료(국세청) ￭ 병적자료(병무청ㆍ기무사) ￭ 금융기관 대출자료(한국신용정보원)

개인정보 보유기관장 귀하

< 별지 제10호 >

응시자 제출서류 목록표

채용 분야	종이기록물복원/ 시청각기록물 디지털화·시스템운용	채용 직급	전문임기제 다급
		채용 직류	보존과학/전자
성 명		생년월일

▣ 서류제출 내역

목 록	제출 여부
1. 응시원서	√
2. 이력서	√
3. 자기소개서
4. 직무수행계획서
5. 학위논문요약서(□전문학사 □학사 □석사 □박사 □기타)
6. 연구논문요약서(□석사 □박사 □기타)
7. 자격요건검증을 위한 동의서
8. 개인정보제공 및 고유식별정보 처리동의서
9. 주민등록초본 * 남자의 경우, 반드시 병역사항 포함 발급
10. 학력증명서(□전문학사 □학사 □석사 □박사 □기타)
11. 경력(재직) 증명서( 부)
12. 자격증 사본( 부)
13. 제출서류목록표

※ 서류 제출여부를 표기하여 본 목록표를 맨 앞장으로 철하여 서류 제출

(제출 시 체크(√) 표기, 미 제출 시 빈칸으로 둠)

<봉투표지 양식>  ※ 봉투 겉면에 붙여 활용하시기 바랍니다.

직급(분야)-작성요망

ex)전문임기제다급

(보존과학/전자)

보내는 사람(주소 및 성명)

연락처 : 휴대전화 등 (                 )

[국가기록원 전문임기제 공무원

경력경쟁채용시험 응시원서 재중]

받는 사람

대전광역시 서구 청사로 189, 2동 403호(둔산동, 정부대전청사)

국가기록원 행정지원과

인사서무팀 채용담당자 앞

(042-481-6209)

(우) 3 5 2 0 8